Кожна дитина має народжуватися у сім’ї, де вона бажана. Де обоє рівноцінно про неї піклуються і допомагають  рости здоровою і щасливою. Як втілити це в життя? Що варто взяти до уваги, плануючи вагітність чи відкладаючи її? Про це ми поговорили з акушером-гінекологом, ендокринологом, засновницею Школи жіночого здоров’я Наталею Сіліною.

Вибір контрацепції

Щоб вагітність була бажаною і плановою, а не заскочила зненацька, варто подбати про контрацепцію. Але зараз вибір контрацептивів настільки широкий, що можна легко розгубитися. Вибрати протизаплідні таблетки, які так активно рекламують по телевізору? Чи, може, спіраль, яку подруга радить? Насправді ні те, ні інше, бо покладатися на рекламу, рідних чи друзів у цьому питанні не варто. Єдиний, хто найбільш точно і грамотно підбере вам контрацептив – це ваш лікар-гінеколог. Чому? Для вибору контрацепції необхідно перш за все проаналізувати які захворювання по жіночій лінії були чи є у  жінки. “Усе індивідуально. Якщо у мами був рак матки чи яєчників, тоді ми однозначно порадимо пацієнтці прийом контрацептивів-таблеток. Якщо у мами або бабусі був рак шийки матки, то обов’язково запропонуємо вакцинацію і наголосимо, що вкрай важливо користуватися презервативом. Це необхідно, щоб мінімізувати ризик заразитися вірусом папіломи людини, який передається статевим шляхом”, – розповідає Наталія Сіліна.

Будь-який контрацептив має як показання, так і протипоказання. Скажімо, при тромбозі жінці в жодному разі не можна приймати протизаплідні таблетки. Трапляється й таке, що у зв’язку із певними захворюваннями (серця чи нирок, наприклад) категорично не можна ні вагітніти, ні користуватися гормональною контрацепцією. В такому разі гінеколог запропонує або внутрішньоматкову спіраль, або навіть перев’язку маткових труб.

При виборі контрацепції варто взяти до уваги не тільки стан здоров’я жінки та фактори  ризику, але і її індивідуальні звички. Наприклад: нема сенсу починати гормональну контрацепцію, якщо жінка забуватиме пити таблетки. Потрібна дисципліна, інакше користі від такої контрацепції не буде. Тому жінці варто бути чесною із собою: готова вона до регулярного прийому таблеток чи ні. Також вибір контрацепта залежить від кількості її партнерів, адже йдеться не лише про попередження вагітності, але й захист від інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Відповідальність за вагітність

Пара несе спільну відповідальність за вагітність і разом планує народження дітей. Однак, лікар підкреслює, що для жінки особливо важливо дбати про контрацепцію і розуміти наслідки небажаної вагітності. “Для чоловіка особливих наслідків немає, а що робити жінці? Аборт? Аборт – це завжди величезна травма, як фізична, так і моральна”, – каже Наталія Сіліна.

Крім цього, і чоловік, і жінка можуть також отримати інший “подарунок” незахищеного сексу – інфекції, що передаються статевим шляхом. Наприклад, для жінок зараження хламідіозом може призвести до закупореності маткових труб і неможливості в майбутньому завагітніти взагалі. Яйцеклітина просто не зможе з’єднатися зі сперматозоїдом. А навіть якщо запліднення і станеться, то, цілком ймовірно, це буде позаматкова вагітність.

Те, що для чоловіків “особливих наслідків небажаної вагітності немає” показує і їхнє ставлення до цього питання. Згідно дослідження Фонду ООН у галузі народонаселення, 36% українських чоловіків вважають, що попередження вагітності – це жіноча справа. Звідки таке переконання? Наталія Сіліна вважає, що справа у відсутності сексуального виховання:

“У нашій країні в хлопчиках з дитинства не виховують розуміння тих процесів, які відбуваються у дівчатках. Тому вони і не здатні відчути спільну відповідальність у разі настання вагітності. Якщо їх з раннього віку не навчили бережливо і з повагою ставитися до тіла протилежної статі, то годі чекати цього у дорослому”.

Лікар переконана, що те, як чоловік проявляє себе в сексуальних стосунках, багато говорить про його характер, цінності і ставлення до самого себе також: “Якщо чоловіка не хвилюють наслідки незахищеного сексу – те, що жінка постраждає від якоїсь інфекції, тоді в нього навряд чи є повага і до власного тіла і здоров’я”.
Відповідальне планування – це перш за все збереження власного здоров’я. Наталія Сіліна наголошує, що в цей комплекс входить не лише правильно підібрана контрацепція:

“Також, щоб мінімізувати ризики і народити здорового малюка, необхідні профілактичні онкоскринінги. Для жінок це має бути скринінг на рак молочної залози та рак шийки матки. Для чоловіків – на рак простати”.

Подбати вже зараз

Планує жінка народження дитини в найближчий час чи хоче це відкласти, в будь-якому разі піклуватися про своє репродуктивне здоров’я потрібно вже зараз. Перше, що треба зробити (і взяти собі за правило) – уважно стежити за менструальним циклом, чи нема у ньому відхилень. Друге – записатися на прийом до гінеколога. Найкраще відвідати лікаря у перші дні після менструації, виключивши статеві зв’язки за кілька днів до того. Гінеколог проведе обстеження і  подивиться на УЗД чи немає порушень у роботі жіночих органів. Якщо все в порядку, то немає причин підозрювати, що із майбутньою вагітністю щось піде не так.

Якщо жінка хоче відкласти вагітність і переконатися, що у майбутньому із цим не буде проблем, тоді також варто обговорити це з лікарем. Він перевірить її оваріальний резерв – запас яйцеклітин у яєчниках, яких з віком стає все менше. Відповідно, завагітніти теж стає складніше. Але чи є ідеальний час для вагітності? Наталія Сіліна пояснює, що справа не стільки у віці, як в готовності стати батьками:

“З медичної точки зору, найкраще народжувати в 22-25. А з психологічної – тоді, коли пара до цього готова і цього хоче. Якщо не хоче, але йде на це, бо “пора”, то навряд чи це зробить її щасливою”.

Потрібно розуміти, що народження дитини змінить життя, побут і може вплинути на  стосунки між партнерами. Тому до планування вагітності варто підходити відповідально й усвідомлено.