Що таке ICPD?

2019 року увесь світ відзначає дві важливі віхи у сфері репродуктивного здоров'я: 50 років з часу створення #UNFPA та 25 років після проведення ICPD. Для того, щоб розібратися, що це значить і що було досягнуто за цей час, ми підготували 10 важливих речей, які варто знати про ICPD.

ICPD - це міжнародна конференція з народонаселення і розвитку (International Conference on Population and Development), яка відбулася у 1994 році у Каїрі. Тоді у конференції взяли участь більше 10 000 делегатів з усього світу, а уряди 179-ти країн прийняли революційну програму дій і закликали підтримувати репродуктивне здоров’я і права жінок, а також їхню центральну роль у національних та глобальних заходах розвитку. 

Що було прийнято на ICPD?

За роки, що передували скликанню ICPD, стався поступовий, але все більш відчутний зсув: від орієнтованості на демографічні питання і цілі скорочення народжуваності до висунення на перший план права окремих людей і подружніх пар на запобігання або відстрочку вагітності і охорону сексуального та репродуктивного здоров'я. Цей зсув був в значній мірі обумовлений діями захисників прав жінок і поборників сексуального та репродуктивного здоров'я та прав і частково став відповіддю на зловживання, які породжувалися цілеспрямованою політикою «контролю за зростанням чисельності населення», успадкованої з минулого. У 1970-х і 1980-х роках за фінансового сприяння і заохочення з боку матеріально забезпечених країн-донорів і благодійних фондів в деяких країнах були розгорнуті програми, які примушували або змушували подружні пари використовувати протизаплідні засоби або обмежували розмір сімей або надавали грошові або інші стимули.

У Програмі дій ICPD, прийнятої урядами 179 країн, міститься прямий заклик до виключення цільових демографічних показників і показників контролю народжуваності з національних програм в галузі народонаселення і планування сім'ї. Беручи до уваги те, що при розробці політики слід продовжувати враховувати динаміку демографічних процесів, в Програму дій був включений наполегливий заклик поставити потреби і права жінок в центр галузі народонаселення і розвитку. Представники урядів дійшли згоди в тому, що жінкам, подружнім парам і сім'ям необхідно надати доступ до послуг з охорони сексуального і репродуктивного здоров'я, а також реалізувати такі соціально-економічні перетворення, які розширять права і можливості жінок, забезпечать дотримання їхніх прав і допоможуть просунути світ до досягнення гендерної рівності.

Потреби підлітків в галузі охорони репродуктивного здоров'я, як зазначається в Програмі дій ICPD, наявними службами в значній мірі ігноруються. Хоча консенсус, досягнутий в ході ICPD, містив заклик докласти особливих зусиль, щоб задовольнити ці потреби, заперечення проти надання підліткам всеосяжних послуг в області статевої освіти і охорони репродуктивного здоров'я і розбіжності у питаннях необхідності отримання схвалення з боку батьків привели до включення в документ заплутаних формулювань, а в деяких випадках - проведення заплутаною політики на місцях. Час проведення ICPD збігся з піком ще однієї кризи в сфері громадської охорони здоров'я і захисту прав людини, а саме епідемією ВІЛ / СНІДу. У світі зростає стурбованість у зв'язку з важкими наслідками ВІЛ-інфікування та СНІДу.

Чому ICPD така важлива?

Міжнародна конференція із народонаселення і розвитку було революційною ініціативою. Вона змінила уявлення про репродуктивне здоров’я і права людини. Наприклад:

• у Програмі дій ICPD, прийнятої урядами 179 країн, міститься прямий заклик до виключення цільових демографічних показників і показників контролю народжуваності з національних програм в галузі народонаселення і планування сім'ї.
• Приділено увагу забезпеченню прав жінок і досягненню  гендерної рівності
• Визначено необхідність статевої освіти для підлітків та  надання всеосяжних послуг в області охорони репродуктивного здоров'я
• Визначення пріоритету боротьби із пандемією ВІЛ/СНІДу у світі

Чому програма ICPD досі актуальна?

Боротьба за забезпечення прав і можливостей вибору для всіх триває, і нові проблеми, які потребують свого вирішення, виникають постійно. З роками характер і масштаби цих перешкод, можливо, змінилися, але міжнародне співтовариство як і раніше зберігає тверду прихильність справі їх подолання.

З 1994 року було досягнуто багато. Середнє число дітонароджень в розрахунку на одну жінку в той час становило 2,9 в і 2,5 в наші дні; коефіцієнт народжуваності в найменш розвинених країнах скоротився з 5,6 в 1994 році і до 3,9 в 2019 році; а число випадків смерті жінок з причин, пов'язаних з вагітністю, зменшилася з 369 на 100 000 живонароджених у 1994 році до 216 в 2015 році.

Проте репродуктивні права все ще залишаються недоступними для занадто великого числа жінок, в тому числі більш ніж 200 мільйонів жінок, які хочуть запобігти вагітності, але не можуть отримати доступ до інформації та сучасних протизаплідних засобів.

«Не дивлячись на те, що за останні роки обсяг наявних протизаплідних засобів збільшується, сотні мільйонів жінок як і раніше не мають доступу до них і, відповідно, можливості, завдяки таким засобам, прийняти власне рішення щодо народження дітей », - зазначила Директор-виконавець UNFPA д-р Наталія Канем. - Не маючи доступу, ці жінки позбавлені можливості приймати рішення про те, як розпорядитися своїм власним тілом, в тому числі чи варто вагітніти і коли це робити».

Що ще можна досягнути завдяки ICPD?

Ми можемо забезпечити права і вибір для усіх. Особливий пріоритет глобальної роботи UNFPA у цьому напрямку - це:

• Попередження материнської смертності
• Задоволення потреб у плануванні сім’ї
• Боротьба із насильством стосовно дівчат і жінок.

Саміт в Найробі

У столиці Кенії відбувся глобальний саміт з питань  народонаселення і розвитку ICPD25, на якому 170 країн взяли на себе сміливі зобов'язання щодо перетворення світу шляхом припинення материнської смертності, незадоволеної потреби в плануванні сім'ї та насильства стосовно жінок та шкідливих практик щодо жінок та дівчат до 2030 року.

Саміт, який спільно скликали уряди Кенії та Данії разом з ЮНФПА, Агентством ООН з питань сексуального та репродуктивного здоров'я, оприлюднив нові важливі дані про вартість досягнення цих цілей. Він зібрав понад 1200 зобов’язань з усього світу, включаючи мільярди доларів, обіцяних партнерами з державного та приватного сектору. Він також підніс голоси маргіналізованих громад, адвокатів молоді та самих молодих людей.

Саміт розпочався презентацією нових досліджень, що показують вартість досягнення "трьох ключових результатів" - нульової материнської смертності, нульової незадоволеної потреби у плануванні сім'ї та нульового гендерно зумовленого насильства та шкідливих практик - протягом наступного десятиліття. Загальна вартість досягнення цих результатів становить близько 264 мільярди доларів, згідно з аналізом ЮНФПА та Університету Джона Хопкінса у співпраці з Університетом Вікторії, Університетом Вашингтона та Avenir Health.

Учасники саміту, уряди, громадянські активісти, молодіжні групи, організації, озвучили свої зобов'язання на досягнення цих амбітних цілей.

Уряди, включаючи Австрію, Канаду, Данію, Фінляндію, Францію, Німеччину, Ісландію, Італію, Нідерланди, Норвегію, Швецію та Велику Британію разом з Європейською Комісією виділили близько 1 млрд доларів на підтримку програм. Також було залучено приватний сектор. Дитячий інвестиційний фонд (CIF), The Ford Foundation, Johnson & Johnson, Philips, World Vision та багато інших організацій оголосили, що вони залучать близько 8 мільярдів доларів США, об'єднавши нові зобов'язання.

Понад 9 500 делегатів з більш ніж 170 країн взяли участь у цій глобальній конференції, об'єднавши свої зусилля над спільним порядком денним для завершення Програми дій ICPD.

Зобов’язання України озвучила міністерка соціальної політики України Юлія Соколовська. Україна прагне знизити терпимість до домашнього насильства, що дозволить виявити усі випадки та ефективно на них відреагувати. Близько 70% українських дівчат і жінок стикалися із проявами насильства.

Україну на саміті в Найробі також представляли заступник міністра молоді і спорту Олександр Ярема, народний депутат Олексій Жмеренецький, Почесний Посол Фонду ООН у галузі народонаселення Марія Єфросиніна, представники громадських організацій “Центр Розвиток корпоративної соціальної відповідальності”, “Здоров’я жінки і планування сім’ї”, “Teenergizer, “Позитивні жінки”, професор Елла Лібанова з Інституту демографії та соціальних досліджень НАН України та менеджер соціальних проектів ФК “Шахтар”.