У ромському поселенні на околиці Ужгорода завжди радіють, коли помічають обриси уже знайомої машини мобільної гінекологічної бригади. Жінки різного віку — матері з дітьми, вагітні, зовсім юні та вже поважні пані — усі дуже чекають приїзду спеціалістів/-ок та одразу квапляться на прийом. Адже знають, що абсолютно кожну тут проконсультують, зроблять обстеження УЗД, виміряють тиск, рівень цукру в крові, протестують на захворювання та проведуть консультації з планування сім'ї.

Крістіна нещодавно народила, на огляд до лікарів прийшла з немовлям. Каже, що хоче перевіритися «по жіночим» питанням.

 «Не встигли мені УЗД зробити раніше, і не мала коли з дітьми ходити до лікарів. Маю їх троє: 1,5 місяці, 4 та 7 років, — ділиться Крістіна. — Дуже добре, що лікарі до нас приїхали. Я ходжу до гінекологів. Але запису довго чекати: місяць-два. Мені би треба, щоб УЗД живота подивилися. Почки ще болять. І малого cина хотіла б, щоб перевірили». 

Подруга Крістини, Віола теж у черзі на УЗД. До сімейної лікарки ходить, але на фахівців часу не вистачає, тішиться, що все зможе зробити це на місці. 

У сусідній кімнаті Маргареті тим часом вимірюють тиск, перед цим протестували на рівень цукру у крові. На минулому прийомі лікарі мобільної гінекологічної бригади вперше виявили у жінки цукровий діабет, виписали ліки та дієту. Маргарета переживає: рівень цукру вищий, ніж був.  

«Якщо будете так харчуватись, то не буде добре, треба дієту тримати, я вам казала про наслідки,— пояснює лікарка. — І таблетки приймати обов’язково!»

Пацієнтка погоджується бути більш відповідальною, відчувається – схвильована. Проте лікарка заспокоює жінку, вже угорською. Фахівці тут підготовані не тільки зі своєї спеціальності, але й володіють кількома мовами, для ромського табору серед пріоритетних— угорська. 

Деякі вагітні ромки взагалі не стоять на медичному обліку

Святослав Боршош, акушер-гінеколог, лікар УЗД, лікар-онколог у мобільній гінекологічній бригаді з жовтня 2022 року, коли UNFPA, Фонд ООН у галузі народонаселення, Інститут розвитку сім’ї та дитини та Ужгородський пологовий будинок підписали договір про спільну роботу. Відтоді вони з колегами оглянули понад 4000 жінок. 

«Інколи приходять чоловіки, хочуть перевірити цукор чи здати на тести на гепатит. Ми приймаємо всіх, але основні наші пацієнтки — це жінки.  У вагітних з 34-ого тижня пишемо кардіотокографію плоду (КТГ), робимо УЗД. Є такі, які звертаються, що не можуть завагітніти. Потім вони приходять до нас в державний заклад для здачі інших аналізів по безкоштовній програмі і готуються до вагітності, — пояснює лікар. У кого немає обмінних карт, скеровуємо для оформлення. У когось знаходимо захворювання, наприклад,  кісти, доброякісні чи інші новоутворення тощо, відправляємо в стаціонар на лікування».

Специфіка ромського поселення у тому, каже лікар, що деякі жінки можуть взагалі не стояти на обліку протягом усієї вагітності і без документів приходити у пологовий. 

Тим часом Святослав Боршош проводить пацієнтці КТГ і пояснює:  «Кардіотокограма дає можливість записати серцебиття дитини, чи їй комфортно всередині, другий датчик фіксує, чи немає якихось передчасних проявів, і третій датчик, який жінка отримує в руку, вона натискає тоді, коли дитина штовхається. Цей прилад у нас портативний, як і прилад УЗД. У разі чого, якщо немає світла, або польові умови, ми можемо проводити прийом просто з машини, де є кабелі живлення. В умовах блекаутів це дуже ефективно».

Бригада проводить допологові та післяпологові огляди, оцінку ризику ускладнень під час вагітності,  визначає випадки високого ризику, надає консультації з питань здоров'я жінок, включаючи сексуальне та репродуктивне, проводить гінекологічний огляд. Завдання лікарів, по-перше, виявити завчасно і попередити захворювання, пролікувати їх. 

«Якщо це початкові навіть доброякісні пухлини, то їх ріст можна зупинити.  Якщо злоякісні – видалити. Багато жінок, в яких, наприклад, було виявлено онкологію, та вчасно видалено її, проліковано»,— каже Святослав Боршош.

«Це мій доктор пішов!»

«Ромські жінки дуже ставляться добре до лікарів. За період нашої роботи тут народилося досить багато дітей. Частина з них – через кесарів розтин. І жінки тільки до нас хочуть йти, в Ужгородський пологовий. Зараз у цьому конкретному таборі маємо до 20 вагітних»,— додає Святослав Боршош. 

За словами лікаря, з початком повномасштабного вторгнення у ромських поселеннях з’явилися роми-переселенці. З цим є певні труднощі. Одна з таких вагітних пацієнток зникала кілька разів: то в Ужгороді її знаходили, то в Одесі. Але врешті жінка щасливо народила дитину в обласному центрі Закарпаття. За останні два роки населення тут мігрує активно, загалом, за словами пастора громади, тут проживає близько 1500 ромів, але одні їдуть, інші приїжджають.

На виїздах у мобільній гінекологічній бригаді  працюють акушер-гінеколог, лікар УЗД, лікар-педіатр, терапевт, медсестра. Катерина Дебрецені, лікар-педіатр, каже, найчастіші звернення пацієнтів стосуються сезонних інфекцій, раціонального вигодовування, щеплень, алергічних проблем. 

«Алергія на період весна-літо – дуже актуально питання, - коментує Катерина Дебрецені. – Зауважу, всіх рекомендацій мами дотримуються. Сюди ми вже приїжджаємо, бачимо результати: дитина вже щеплена, дитина була у тих фахівців, до яких ми скеровували, є результати лікування. Сьогодні от вже 15-го записую на прийомі, наймолодшому було два місяці, найстаршому хлопчику — 14 років». 

Лікарів пацієнтки вже сприймають як добрих знайомих, якщо потім приходять на прийом у пологовий, то радіють зустрічі. «Оце мій доктор пішов!»,— часто чують працівники мобільної гінекологічної бригади». Серед таких – ромка, що прийшла з доньками. Сама хоче перевіритися на УЗД і дівчат привела, одна з доньок вагітна. 

 Марина Логін, акушерка, пояснює: на рівні з гінекологічними оглядами популярністю зараз користуються аналізи крові на цукор, особливо після епідемії ковіду у пацієнтів з цим біда. Але жінки дбають про своє здоров’я і відповідальні, хоча часто живуть в не найкращих умовах.

«Дякуємо, що прийшли до нас!» — жінки обступають медиків, діляться своїми життєвими історіями, переживаннями, просять проконсультувати. І питають, коли знову приїдуть лікарі. 

Мобільні гінекологічні бригади працюють у рамках заходів гуманітарного реагування UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення в Україні, які здійснюються у співпраці з БФ «Інститут розвитку сім'ї та дитини» за фінансової підтримки Європейського союзу, Міністерства закордонних справ Данії, Швеції та Республіки Корея.