Повномасштабне вторгнення суттєво впливає на доступ до якісної медичної допомоги. Мешканці віддалених куточків України не завжди мають можливість дістатися до найближчої лікарні, щоб отримати медичну допомогу.

Спільно з партнерами UNFPA, Фонд ООН у галузі народонаселення, реалізує проєкт створення мобільних медичних бригад. На сьогодні в Україні діє 25 мобільних бригад у 22 регіонах України, які надають допомогу тим, хто її найбільше потребує. Кожен день ці бригади долають великі відстані та зустрічаються зі складними умовами, щоб бути поруч із тими, хто опинився у важкій ситуації.

У цьому матеріалі ми ділимося досвідом лікарок-акушерок, які працюють у мобільній медичній бригаді Чернігівської області.

__

Оксана Скрипка, Людмила Постнєва та Алла Прохоренко працюють лікарями-акушерами та гінекологами в пологовому будинку Чернігівської міської ради. У складі мобільної бригади вони здійснюють виїзди у найвіддаленіші райони області ось уже протягом 3 місяців. За цей час вони встигли надати медичну допомогу 745 пацієнткам і здійснити понад 40 виїздів. 

“Суть роботи мобільної бригади - це, по-перше, гуманітарна допомога. Ми роздаємо гуманітарні набори. Також ми здійснюємо інформаційну підтримку, поширюємо інформаційні матеріали серед жителів віддалених районів області, які мають обмежений доступ до медичних послуг. Чернігівська область недовго була в окупації, проте стан доріг подекуди не дозволяє людям безперешкодно дістатися в лікарню обласного центру та проконсультуватися з лікарем. Ми скоординовуємо людей і надаємо інформацію про  фахівців та послуги. Це допомагає людям зорієнтуватися, до якого фахівця звернутися зі своїми проблемами та скаргами”, - розповідає пані Оксана.

Завдяки роботі мобільних бригад кожна може отримати безкоштовну та якісну медичну допомогу. 

“Я вважаю, що цей проєкт дуже важливий, тому що багато жінок звертається до нас не тільки як до фахівців акушерів-гінекологів, а більше як до сімейних лікарів. Ми бачимо проблеми не тільки по гінекології, а й соматичні захворювання, загострення хронічних захворювань, розлади репродуктивних функцій, загострення гіпертонії, цукрового діабету, збільшення кількості онкологічних захворювань. І ми також координуємо жінок, якщо бачимо якісь ознаки насильства, хоча вони про це не говорять. Найбільш типові проблеми, з якими звертаються пацієнтки під час виїздів: давно були на оглядах у гінеколога, різні гінекологічні запити, пов’язані з віком жінок, у 70-80% випадків ми працюємо із жінками віком 60+”, - додає пані Алла. 

Війна та тимчасовий військовий контроль Росії значно вплинула і на демографічні показники області. Багато людей, у тому числі жінки репродуктивного віку, виїхали у більш безпечні регіони України. Унаслідок цього зменшилася і народжуваність. Спостерігається відтік молодого населення з регіонів. 

“Нашим найбільшим викликом після закінчення війни буде демографічна криза. Зараз люди продовжують від’їжджати у безпечніші регіони через посилення обстрілів. Якщо я не помиляюся, Чернігівська область у нас має найменше населення. Населення зменшувалося і до початку війни, приблизно на 10-15 тисяч щороку. На сьогодні мешканці майже всіх північних регіонів змушені переїжджати”, - зауважує пані Людмила. 

Працювати під час війни складно. Попри небезпеку Оксана, Людмила та Алла продовжують виконувати лікарський обов’язок.

“Віддалено йде обстріл, а ми працюємо, бо ми приїхали, - згадує Оксана. Ми працювали навіть в окупації. На жаль, біля нашого консультаційного пункту гинули люди, сама консультаційна зазнала пошкоджень”. 

Мобільні гінекологічні бригади створені для полегшення доступу до медичної допомоги мешканцям віддалених куточків України: місцевим жителям, переселенцям, людям з інвалідністю, а також тим, хто постраждав від гендерно зумовленого та сексуального насильства. Як зазначають фахівчині, у Чернігівській області є внутрішньо переміщені особи, зокрема, з Донецької та Луганської областей. 

“Ми надаємо медичні послуги також й вимушеним переселенцям. На нашій Сіверщині багато переселенців живуть по селах. Останній їхній огляд у гінеколога, наприклад, був 4 роки тому, і це було в їхній області. А зараз вони тут знаходяться, вони дуже чекають, що ми приїдемо, і ми бачимо, яку медичну допомогу ми повинні надати, як лікарі”, - розповідає Алла. 

Лікарки зазначають, що підтримка партнерів дуже важлива у реалізації проєкту з мобільними бригадами. Обладнання, яке використовують мобільні медичні бригади, дозволяють фахівцям надавати пацієнтам якісні послуги, здійснювати скринінг жіночого здоров’я та попереджувати різні патології. 

“Завдяки проєкту мобільних гінекологічних бригад ми маємо кольпоскоп, який дозволяє обстежити жінку та визначити, чи є онкологічна патологія шийки майки. Це суттєво, адже поки в Україні не налагоджено процес діагностики та профілактики таких патологій, а саме: ВПЛ-тестування (важливий етап скринінгу на виявлення раку шийки матки), цитологія та останній етап кольпоскопія, як це відбувається в усьому світі”, - розповідає Оксана. 

“Також дуже важливо те, що допомога надається безкоштовно, починаючи з гінекологічних наборів для огляду, закінчуючи предметами для догляду. Тому жінки намагаються потрапити на огляд до гінеколога мобільної бригади, коли бригада на виїзді. Іноді ми повертаємося на повторні виїзди, і жінки нас чекають”, - додає Алла. 

Лишаються деякі важливі потреби, які потребують уваги.  

“Є загальні проблеми, потреби кожної жінки, сім’ї чи регіону особливі. Координація прицільних запитів також значно допомогла б. Адже після 40 років жінка повинна обов’язково один раз на рік проходити мамографію. У нашому місті вона робиться у двох місцях, тому жінки літнього віку навряд туди доїдуть. Ми можемо взяти аналіз на цитологію, але не можемо перевірити молочну залозу. Крім цього, у Чернігівській області в нас немає безкоштовної вакцинації для дівчаток. Є механізми, щоб її здійснювати, але немає можливостей. Ситуацію ускладнює й війна і недостатня інформованість населення про превентивні дії, які потрібно робити для власного здоровʼя”, - розповідає Оксана. 

В умовах сьогодення наші героїні виконують не лише функції лікарів-гінекологів, іноді пацієнти потребують підтримки та додаткового спілкування.

"Ми також певним способом надаємо і психологічну допомогу, адже пройшли відповідне навчання та тренінги. Цього дуже потребують вимушено переміщені особи, - ділиться Алла.  Вони хочуть з нами поговорити, розказати про свою сім'ю, де зараз знаходяться діти. Ми ставимося до цього із розумінням. У таких людей інша травма, адже вони покинули свої домівки. І на фоні стресу розвиваються інші захворювання, і нам потрібно вчасно їх виявити. Тому ми тут несемо таку місію не тільки як лікарів-гінекологів”. 

__

Мобільні бригади працюють у рамках заходів гуманітарного реагування UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, за фінансової підтримки Європейського союзу (ЕСНО), Міністерства закордонних справ Франції та Республіки Корея.