У Миколаївській області, за підтримки UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, вже майже рік функціонує мобільна гінекологічна бригада, яка надає якісну медичну допомогу з питань сексуального та репродуктивного здоров'я мешканкам віддалених куточків області: місцевим жителькам, переселенкам, людям похилого віку, особам з інвалідністю, а також тим, хто постраждав від гендерного та сексуального насильства.
УЗД апарат в безбарʼєрному кабінеті гінекологічного доступу. © UNFPA Україна/Артем Никифоров.
— Як виникла ідея створення мобільної гінекологічної бригади для виїздів до населених пунктів Миколаївської області?
— Це ініціатива UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення. Нам запропонували в такому форматі виїжджати у віддалені населені пункти та надавати допомогу безпосередньо жінкам на місці. Це було цікаво, тому що область в нас досить велика і, на жаль, дуже важко з логістикою. Дороги, самі розумієте, в нас не дуже хороші. Лікарі акушер-гінекологи є далеко не у всіх населених пунктах регіону. Лише в опорних лікарнях, а це 3-4 райони, в інших місцях — послуги гінеколога недоступні.
Покращення доступності медичної допомоги для жителів віддалених населених пунктів — це те, що повністю в наших інтересах. Усі важкохворі потім в будь-якому випадку надходитимуть до нас в лікарню. Нам з ними далі працювати. Тому, чим раніше ми виявимо захворювання — тим легше нам потім буде.
У центрах первинної медико-санітарної допомоги лікарів стало набагато менше з початком повномасштабної війни. Частина поїхала в інші міста України, хтось емігрував за кордон. У нашому відділенні також. Але маємо працювати, і, попри все, виконувати свої функції. Частина лікарів у вільний від роботи в лікарні час займається цим проєктом. Поки що вдається. Далі буде більше лікарів і нам буде простіше організовувати цей процес.
— Ви єдина лікарня в області, яка має таку мобільну бригаду?
— У Миколаївській області на таких виїздах буваємо лише ми. Так, в місті є лікарні, і вони надають допомогу міському населенню, але через специфіку роботи вони не можуть виїжджати та надавати медичну допомогу такого характеру.
— Як ви вважаєте, в чому перевага роботи мобільної гінекологічної бригади?
— Ви розумієте, відсоток жінок, які за останні декілька років бували на обстеженні гінеколога, мінімальний. Інколи жінки не відвідують гінеколога й по 10 років, уявляєте? Їм проблематично їхати до лікаря, тобто на це потрібен час, якісь матеріальні витрати, їхати за 100-150 кілометрів, витрачати на це цілий день. На планове обстеження взагалі ніхто з них не їздить. От коли вже воно «наступає на хвіст», тоді вже іншого варіанту, як поїхати до лікарні, немає. Через це ми сьогодні маємо дуже запущені випадки захворювань, тяжкі форми хронічних запалювальних захворювань, опущення статевих органів, міоми матки у великих розмірах, кровотечі, що пов'язані з порушеннями менструального циклу. Дуже багато всього, навіть онкозахворювання.
Тому лікарі бригади проводять амбулаторні прийоми, дають пацієнткам рекомендації. Якщо необхідно, на місці проводять обстеження. У нас для цього є все необхідне, зокрема тести спеціальні. Тих, кому необхідне дообстеження чи госпіталізація, ми направляємо або одразу забираємо до себе у відділення, лікуємо; тих, хто потребує обстеження в онкодиспансері — направляємо туди. Ми можемо виписати електронне направлення і пацієнтки потім їдуть до лікаря.
— Необхідність в госпіталізації — це часті випадки?
— Це не щоразу відбувається. Але точно кожного третього виїзду ми когось привозимо. Таких жінок дуже багато і вони потребують особливої уваги з нашого боку. Кожний лікар-гінеколог — це психолог.
— Усіма необхідними матеріалами та технікою вас забезпечує UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення?
— Так, працюємо за підтримки UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення. Нам надають матеріали, оглядові набори, оплачують наші виїзди. Автомобіль бригади укомплектований усім необхідним для надання невідкладної допомоги. Там є і кисневі балони, і електрокардіографи, і ноші, і шини, які треба накладати при травмах. Медикаменти найрізноманітніші. Матеріали для огляду жінок: дзеркала, пелюшки, набори гінекологічні, рукавички, палички для забору мазків, ті ж експрес-тести для визначення захворювань, що передаються статевим шляхом. А також ліки, які ми можемо безоплатно видати жінці під час обстеження: антибіотики, гормональні контрацептиви, презервативи.
© UNFPA Україна/Артем Никифоров.
— Як часто ви отримуєте ці матеріали та медикаменти?
— Раз на три місяці.
— Вам цього вистачає?
— Абсолютно. Є все необхідне.
— Чи продовжить мобільна бригада своє функціонування?
— Так, у 2024 році ми будемо продовжувати нашу роботу, однозначно.
UNFPA, Фонд ООН у галузі народонаселення створив телефонну лінію з питань сексуально-репродуктивного здоров'я. За номером 3033 (з 9:00 до 18:00, безоплатно) можна отримати детальну інформацію про роботу цієї та інших мобільних гінекологічних бригад і гінекологічних кабінетів безбар’єрного доступу, а також первинну консультацію профільного фахівця чи фахівчині щодо здоров’я жінки. Також усю необхідну інформацію можна знайти на сайті лінії підтримки з питань жіночого здоров’я.
Мобільні гінекологічні бригади та гінекологічні кабінети безбарʼєрного доступу працюють у рамках заходів гуманітарного реагування UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, за фінансової підтримки Європейського союзу (ЕСНО), Міністерства закордонних справ Данії, Канади, Франції та Республіки Корея.
Автомобілі мобільних гінекологічних бригад закуплено за підтримки Іспанського агентства з міжнародного співробітництва в галузі розвитку (AECID).
Матеріал підготувала Аліса Мелік-Адамян та UNFPA, Фонд народонаселення ООН в Україні.
